Angio-IRM des membres inférieurs

Sténose iliaque.
Temps artériel frontal oblique antérieur : sténose serrée courte de l'artère iliaque primitive avec plaques infiltrant le segment post-sténotique.

Sténose iliaque.
Temps artériel frontal oblique postérieur (même série) : meilleur déroulement de la sténose sur l'oblique complémentaire et de sa position par rapport au départ de l'artère iliaque interne.

Sténose iliaque.
Temps artériel frontal : aspect post-angioplastie d'une sténose iliaque primitive dilatée.

Sténose iliaque.
Temps artériel frontal : resténose serrée à 6 mois au niveau de la zone dilatée.

Pontage aorto-bifémoral.
ARM 3D après injection de gadolinium et soustraction.
Incidence oblique antérieure gauche.
Projection MIP.
Mise en évidence de deux sténoses significatives à l'extrémité inférieure des deux branches droite et gauche du pontage aorto-fémoral.

Angiographie numérisée.
Incidence oblique antérieure gauche.
L'angiographie confirme les sténoses visualisées en ARM.

Anévrisme iliaque.
Anévrisme iliaque primitif au temps artériel : volumineux anévrisme étendu sur l'origine de l'artère iliaque interne repérée sur l'oblique.

Anévrisme iliaque.
Anévrisme de l'artère iliaque interne sur le temps artériel frontal oblique : repérage avant embolisation d'un volumineux anévrisme d'une branche iliaque interne survenu après pose de prothèse de hanche.

Occlusion de l'artère fémorale superficielle.
Angiographie par résonance magnétique 3D après injection de gadolinium et soustraction des artères des membres inférieurs.
Incidence oblique.
Projection MIP.
L'ARM objective de manière très précise et identique à l'angiographie numérisée, l'occlusion de l'artère fémorale superficielle.
A noter, l'excellente opacification du réseau collatéral ainsi que l'excellente opacification de la distalité à droite comme à gauche.

Contrôle d'un pontage fémoro-poplité.
Angiographie par résonance magnétique 3D après injection de gadolinium.
Incidence face. Projection MIP.
Occlusion d'un pontage fémoro-poplité gauche dont les parois sont discrètement visibles.
L'artère poplitée droite est très irrégulière et athéromateuse.
Les parois sont moulées par le produit de contraste comme en angiographie numérisée.
Absence de phénomène de saturation ou d'artéfact visible.

Artériopathie des membres inférieurs.
Temps artériel frontal : occlusion de l'artère fémorale superficielle droite avec collatéralité de cuisse par les branches de l'artère fémorale profonde et reprise en charge au-dessus du canal de Hunter.

Artériopathie des membres inférieurs :
(même patient).
Temps artériel frontal : aspect normal des deux trépieds jambiers sous-jacents.

Angio-IRM des membres inférieurs.
Thrombose de l'artère hypogastrique gauche avec peu de suppléance.
Sténose longue de l'artère iliaque externe gauche.
Thromboses bilatérales des artères tibiales antérieures.

Angio-IRM des membres inférieurs.
Sténose de l'ostium de l'artère rénale droite.
Sténoses modérées des artères iliaques gauches.
Thromboses des artères fémorales superficielles avec leurs réseaux de suppléances.

Contrôle post-opératoire d'un pontage axillo-bifémoral.
Thrombose de l'aorte sous rénale.
L'opacification des veines fémorales et des veines jambières ne limite pas l'étude des axes artériels.

Suivi évolutif d'une prothèse aorto-bifémorale pour un anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale et d'un pontage fémoro-poplité droit.
L'angio-IRM permet l'exploration des différents montages prothétiques.
Thromboses :
de l'artère fémorale superficielle gauche,
des artères tibiales antérieures,
de l'artère péronière gauche,
de l'artère tibiale postérieure droite.

Bilan pré-thérapeutique d'un anévrisme de l'aorte abdominale sous-rénale.
L'angio-IRM met en évidence :
la dilatation anévrismale de l'aorte sous-rénale,
une sténose serrée de l'artère iliaque primitive droite.
A noter qu'il existe une opacification faible des veines fémorales.